Que buscar el el EKG en Síncope

Como ya todos saben el EKG es una herramienta fundamental en la evaluacion del sincope Revisaremos que hallazgos no se te pueden pasar. El síncope en nuestras urgencia es un motivo de consulta bastante frecuente y cuando es indiferenciado (cuando no tiene síntoma acompañante) debemos descartar algunas condiciones que podemos mirar fácilmente en nuestro querido EKG que llevan mortalidad. Así que acá describiremos los patrones que no se te deben pasar (y que deben registrar por supuesto) 1- Patrones de isquemia. Lo más fácil y lo más buscado. Además de los SDST, no olvidarse de los patrones de isquemia no tan comunes: SDST en aVR + infraST difusos, ondas T de Winter, wellens, nuevos BCRI SDST

Resúmenes de papers de MBE: El ciego en los ensayos clínicos ¿Importa?

El objetivo del análisis crítico de la validez interna de un estudio es asegurar que los investigadores minimizaron la posibilidad de sesgo, manteniendo la igualdad entre los grupos en estudio desde el inicio hasta el final de éste, de forma que la única diferencia entre ellos sea la intervención evaluada. La randomización permite una distribución azarosa al inicio del estudio, pero ¿cómo aseguramos que esta igualdad se mantenga durante el desarrollo del estudio? Definición de Ciego Es el desconocimiento de la intervención por parte de los participantes (pacientes, clínicos tratantes, quienes recolectan los datos, quienes deciden si ocurrió o no el evento) del estudio. Actualmente, se recomi

Resúmenes de papers de MBE: Evaluación de los resultados en un artículo sobre tratamiento

Luego de analizar la validez interna de un trabajo, se deben interpretar los resultados. Existen diversas formas de expresar el efecto de un tratamiento, por lo que es necesario estar familiarizado con ellas. Variables y riesgos ¿Cuáles son los resultados de un estudio? ¿Qué es lo que representan? Generalmente se analiza el comportamiento de una variable en dos poblaciones similares. Las variables pueden ser discretas, continuas (edad, glicemia), nominales u ordinales. Comúnmente se expresa en variables binarias (sí/no, ausente/presente, vivo/muerto, etc.). Los resultados de las variables binarias se pueden presentar en una tabla de contingencia de 2x2 (tabla 1). Riesgo: contingencia, posibi

Casos ECG: Dolor torácico 1

Paciente de 57 años con antecedente de obesidad, dislipidemia, tabaquismo consulta en servicio de urgencia por cuadro de 3 horas de evolución de dolor torácico retroesternal opresivo asociado a síntomas neurovegetativos. Se toma el siguiente ECG: ¿Qué harías con este paciente? piénsalo y luego prosigue con la lectura. Se presenta caso a cardiología quienes interpretan caso como un síndrome de Wellens y solicitan curva enzimática para definir conducta. Curva enzimática sale positiva y se decide realizar coronariografía que resulta: Arteria descendente anterior con lesión hipercrítica en tercio medio, rama diagonal mayor con lesión severa ostial y proximal, arteria circunfleja de buen calibr

Te lo traduzco, te lo resumo: "Factores asociados con la ocurrencia de paro cardiaco luego de l

Introducción la intubación orotraqueal es un procedimiento importante en el servicio de urgencia. Reportes previos muestran una alta tasa de éxito con pocas complicaciones, sin embargo se han reportado complicaciones inmediatas luego de la intubación como: fallo de la intubación, hipoxemia, hipotensión, arritmias e incluso, paro cardiaco, dicha complicaciones son más frecuentes en urgencia que en otros lugares más controlados (ej.: pabellón). El paro post-intubación en urgencia es poco reportado en la literatura. Este trabajo busca evaluar la incidencia de paro cardiaco post-intubación y los factores asociados. Método Estudio retrospectivo con casos controles emparejados en razón 1 es a 3 en

2 cuchará' y a la papa: Miocardiopatía Hipertrófica asociada al embarazo

Condición rara (0,5 a 1% de prevalencia en embarazadas), pero potencialmente grave. Generalmente en embarazada con historia de hipertensión de larga data, existe también una forma familiar no asociada a hipertensión arterial que evoluciona con estenosis sub-aórtica hipertrófica idiopática. Aproximadamente el 20% de las pacientes con esta condición puede presentar falla cardiaca congestiva. La mayoría de las veces no se afecta el pronóstico fetal. Sospecha: en embarazada que presente: síncope, palpitaciones, disnea o dolor torácico. Diagnóstico: Ecocardiografía, buscar potencial obstrucción de tracto de salida. Tratamiento: En urgencia: Revisar reanimación en la embarazada Ambulatorio (manejo

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